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LES HYPERTHYROÏDIES

Généralités

Les causes d’hyperthyroïdies sont nombreuses (1). Nous envisagerons tout d’abord les symptômes de thyrotoxicose puis nous détaillerons les hyperthyroïdies les plus fréquemment rencontrées.

Les hyperthyroïdies concernent 1 à 2% de la population générale avec une prédominance féminine (1 H / 8F).

Les différents paragraphes incluent un développement restreint sur le traitement des pathologies ; se reporter au chapitre "traitements" pour plus d’informations.

Causes principales :

  1. Maladie de Basedow 65-75%
  2. Adénome toxique 13%
  3. Goitre multinodulaire toxique 5%
  4. Hyperthyroïdie silencieuse autoimmune
  5. Hyperthyroïdie par surcharge iodée (iodo-induite) 5-10%
  6. Médications : Amiodarone, cytokines (interféron)
  7. Hyperthyroïdies frustes
  8. Hyperthyroïdies de la grossesse

Causes plus rares

  1. Thyrotoxicose factice 1%
  2. Phase initiale d’une thyroïdite subaiguë
  3. Phase initiale d’une thyroïdite du post-partum <1%
  4. thyroïdite d’Hashimoto 2%

Causes très rares (<1%)

  1. Adénome hypophysaire thyréotrope
  2. Résistance aux hormones thyroïdiennes
  3. Tumeur trophoblastique
  4. hyperthyroïdie de cause génétique

Références

  1. JL. Wemeau et al., Controverses dans la prise en charge des hyperthyroïdies, Feuillets de biologie, 2007, 277, 53-63
 
 
 

Liens directs


Liens :

  1. Introduction
  2. Recommandations
  3. Remarques sur le cahier 14
  4. Dosages des paramètres déterminants
  5. Autres dosages
  6. Techniques d'imagerie et de cytologie
  7. Valeurs de référence
  8. Les pièges analytiques
  9. Les hyperthyroïdies
  10. Les hypothyroïdies
  11. Traitements
  12. Traitements pouvant induire une dysthyroïdie
  13. Médicaments modifiant la concentration des analytes
  14. Situations en fonction du bilan TSH
  15. Situations en fonction du bilan TSH + T4L