Le document  BIOFORMA  a pour but d’aider le biologiste à assumer sa responsabilité vis-à-vis du médecin prescripteur d’analyses de laboratoire touchant la thyroïde :

• par la mise à jour des connaissances sur le plan clinique
• par l’enrichissement du dialogue avec le clinicien en délimitant la pertinence des examens utilisés pour le diagnostic et le suivi thérapeutique

NB : le document est émaillé de mots-clés sur lesquels le biologiste doit cliquer pour accéder aux informations souhaitées.

Ce travail a été réalisé en 2008 par des biologistes, le Dr Michèle d’Herbomez-Boidein (Lille), le Dr Rémy Sapin (Strasbourg) et le Pr Jacques Ingrand (Paris), le document final ayant été soumis à des cliniciens renommés pour leur expertise en endocrinologie thyroïdienne : Pr Jean-Louis Wémeau (Lille), Président en exercice du Groupe de Recherche sur la Thyroïde (GRT) de la Société Française d’Endocrinologie (SFE) et Pr Jean-Louis Schlienger (Strasbourg).

Objectifs

1. Ce document est conçu pour éviter la prescription d’analyses inutiles 

2. Ce document n’a pas pour objectif de fournir au biologiste des listes de diagnostics possibles à partir de tous les résultats d'analyses réalisables au laboratoire

En effet, cette façon de procéder, qui pourrait entraîner une prescription d’examens non justifiés, implique la manipulation de nombreux items, d’où  le recours à des arbres décisionnels complexes et surchargés du fait des multiples situations cliniques (dont la fréquence  est  de surcroît extrêmement variable).

 Ce qui gêne également l’élaboration de ces listes, c’est le fait qu’une même pathologie peut avoir des évolutions différentes selon les patients.            

Par ailleurs, l’aide au diagnostic étiologique, à l’aide d’arbres décisionnels, passe  souvent par des résultats autres que biochimiques dont les biologistes n’ont généralement pas connaissance.

Contenu 

Le support comprend 2 parties

1. la première traite de l’exploration thyroïdienne dans le cadre de la fonction endocrine
2. la seconde aborde les analyses thyroïdiennes dans le cadre de la cancérologie, avec
   • d’une part, les marqueurs du cancer thyroïdien de souche folliculaire
   • d’autre part, les marqueurs du cancer médullaire

Remarques

Ce document a été rédigé en tenant compte de l'état de l'art fin 2008 ; Toute remarque doit être adressée à

Bioforma, 230 bd Raspail,
75014 Paris,
bioforma@wanadoo.fr,

Réalisation : Dr. Gilbert et Jean-Paul Chemla